从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，如果现有的政策环境不变，预计2015年我国人均医疗费用的年度增长率为14.33～18.24%，明显高于2013年我国人均GDP8.97%的粗增长率。4月7日，由复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心公布上述数据。

“如果现有的政策环境不变，预计到2020年，我国医疗费用将依然保持12.08～18.16%的年均增速，其增速将明显高于社会经济发展速度，且会加重目前存在的社会问题。”健康风险预警治理协同创新中心首席战略科学家郝模教授说，近30年来，他始终关注着医疗费用的快速增长问题，“现实情况就是医疗费用过快增长，已远超同期GDP增长。”

医疗费用过快增长，会带来一系列问题的加重

健康风险预警治理协同创新中心研究员王颖副教授解释，在现有医疗卫生政策下，2015年人均医疗费用将较1991年定基增长45.57～52.7倍，而2020年人均医疗费用增长将在2015年的基础上再增长1.83～2.3倍。

“医疗费用过快增长，会带来一系列问题的加重。”研究报告指出。

健康风险预警治理协同创新中心的研究明确了总体筹资、政府（财政/物价）、医院、百姓、医保、药品等六方关键利益者。研究显示，在医疗费用过快增长趋势下，医疗卫生关键利益团体的相关指标也会随之变化。

比如总体筹资指标，用“卫生总费用占GDP比例”指标反映总体筹资，表达卫生总费用对社会经济的承受能力。我国卫生总费用占GDP比重，1991年为4.10%，2013年达到了5.57%，已达到了世界卫生组织推荐的5%左右的适宜标准。而在医疗费用快速增长下，预计2015年将达到5.72%，2020年达到6.19%。“可能演化成严重的社会负担。”

以“卫生总费用中个人现金支出比例”作为百姓医疗费用负担的相关指标，该指标从1991年的37.5%，飙升到2001年的近60%，2013年该指标下降为33.9%，略超过30%的世界公认水平。在不改变现有各类政策的情况下，预计2015年和2020年，该水平将分别达到33.21%和32.36%。

以“医疗机构不合理业务收入”作为医疗机构相关指标，剔除经济增长、物价变动、人口数据和结构变化、健康状况等合理性因素影响外，其他非合理性因素影响带来的医疗费用的变化，反映的是医疗机构医疗行为是否存在浪费。研究表明，如果假设1991年非合理性业务收入为0，则预计2015年该指标将达到2699亿元，2020年为6909亿元，即医疗机构“多开药、多做检查的”浪费行为存在，且日益严重。

以“家庭灾难性卫生支出发生率”（家庭卫生保健支出超过家庭年可支配支出一半以上）指标反映医疗保障承担医疗费用风险分担能力的变化。可以看出，1991年该指标为10.73%，预计到2015年达到13.02%，2020年将为14.27%。即在既定保障水平下，随着医疗费用的过快增长，挑战了医保的费用风险分担水平，百姓就医公平性日益恶化。

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